Alkol ve madde bağımlılığı tedavisi nasıl olmalıdır?

Prof. Dr. Özgür ÖZTÜRK
İletişim & Randevu: 0 (850) 433 38 21

İstanbul Psikiyatri uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!

Bu video toplam 115952 kez izlenildi.

Süre : 00:04:10
Bu video 28.03.2013 tarihinde eklenmiştir.

Puan : 5 / Oy veren : 2 kişi

Açıklama

Alkol ve madde bağımlılığı tedavisi dediğimizde alkolü ve maddeyi birbirinden ayırmak lazım.Çünkü her maddenin tedavisi ayrı olduğu gibi alkol bağımlılığının tedavisi de daha farklı oluyor.Genelde belirli bir düzeyin üzerinde olmadığı sürece alkol bağımlıları ayaktan tedavi edilebilir denir.Ama benim klinik deneyimime göre ayaktan tedavi bir çok zaman mümkün olmaz.Çünkü kişi devamlı alkolün mümkün bir el uzaklığı olduğu durumlarda alkol almaktan kaçınamaz.Çünkü zaten alkolü seven ve alkollü bir hayatın içinden gelen bir kişiden bahsediyoruz.Bu çok zor bir irade gerektiren bir şey. Zaten o irade alkol bağımlılığında pek olmuyor.Bu nedenle çoğu zaman alkol bağımlılığının ilk dönemde en azından bir hafta,on gün,on beş gün kadar bir hastaneye yatışıyla alkole ulaşmadan o kısır döngüyü örneğin öyle hastalar varki son yirmibeş senedir iki gün bile içmediği olmamış arka arkaya şimdi bu kısır döngüyü kırıp bir on,onbeş gün hastayı alkolden uzak tutmak zaten vücudun bütün dengesini değiştiriyor.Beyin başka türlü çalışmaya başlıyor.Cilt parlamaya başlıyor.Bu arada tabi detoksifikasyon dediğimiz vücudu alkolün etkisinden arındıracak bir takım tedaviler ve uzun süreli alkol kullanımından sonra alkolü kesmeye bağlı ortaya çıkabilecek olan yoksunluk belirtilerini azaltacak tedaviler yapılması lazım.İşte serum tedavisi, sıvı replasmanı alkol krizinde ortaya çıkabilecek olan epilepsi nöbetleri veya delirium gibi bir hanüsülasyon halinin ortadan kalkmasını sağlayacak tedaviler.Bu nedenle ciddi alkol bağımlılarında hastane yatışı bir gereklilik olarak bir kenarda duruyor.Aynı şey çoğunlukla eroin bağımlılığı çünkü fiziksel bağımlılığı çok yüksek olan şeyler bunlar.Eroin bağımlılığı için kokoin bağımlılığı için, kokain bağımlılığındada fiziksel bağımlılık olmasada yani kokaini kestiğimizde bir kriz olmasada piskolojik olarak kokaini craving dediğimiz kokaine karşı arzu o kadar yüksekki kişi kokainin mümkün olduğu bir durumda kokoin kullanmama şansı pek olmaz.Bu nedenle bu kişilerinde en azından bu kısır döngü kırılana kadar kokoine veya bağımlı oldukları maddeye uzak tutabilecek en azından hastanenin izolasyonu bile bir piskiyatri açısından ilaç tedavisi yoğun olarak yapılmasa bile o izolasyon bile çok önemli bir ilerleme ve kişinin kendini değiştirme ve piskoterapiye açık olma noktasına gelmesine yardımcı olabiliyor.Davranışsal bağımlılıklar ise örneğin internet bağımlılığı olan bir takım genç hastalarımızın hastaneye yatırmak zorunda kaldığımızı biliyoruz. Çünkü internetin mümkün olduğu durumlarda internetsiz yaşayamamak internet olmadan sanki hayatın biteceğini olmayacağını düşünmek halbuki hastaneye gelip normal insan ilişkisi kurdukları zaman piskologlarla,piskiyatrislerle hemşirelerle spor yaptıkları zaman yürüyüş yaptıkları zaman bir bakıyorlarki aslında o bağımlılık hayatlarında gerçekten bağımlılık ve o olmadığı zamanda pek ala yaşanabiliyor.Yani hem fiziksel tedavi kısmı var bütün bağımlılıklarda hem maddeden veya o bağımlı olunan nesneden uzak tutabilmek için bir izolasyon tedavisi var hemde bazen yoğun bir fizyolojik yoksunluk yapan bazı maddeler özellikle eroin ve alkol için bunu bahsediyoruz.Hemde bu yoksunluk krizinin ortaya çıkmasını engellemeye yönelik bir takım tedaviler var.Bu tedaviler bittikten sonra neyapılıyor. Bu kısım bittikten sonra da bu maddelere karşı yoğun arzunun hassasiyetin azaltılmasına yönelik psikoterapi kriz geldiğinde veya madde arzusu geldiğinde alternatif bir takım yöntemler oluşturarak uzak kalabilmek ve bazı ilaçlar var. Bunlarda belirli maddelere örneğin alkol ve eroin için bu tarz ilaçlarımız var bu maddelerin etkisinden uzak kalabilmek veya maddeye karşı arzuyu azaltmak için kullandığımız ilaçlardan faydalanıyoruz.Bazende bu maddelerin vücuttaki etkisini tamamen bloke edecek panzehir tedavileri var.Bazende bu panzehir tedavilerinden faydalanıyoruz.Bunlar tabi çok detaylı ve teknik konular.Ama genel konsept böyle diyebiliriz.